Kan chloorhexidinediacetaat als alternatief gebruikt worden voor chloorhexidinedigluconaat? Wordt chloorhexidinediacetaat ook gebruikt als antisepticum?

Op vlak van behandeling kunnen onderstaande aanbevelingen gebruikt worden:
– Activiteit
Chloorhexidine is een bisbiguanide-antisepticum en ontsmettingsmiddel dat bactericide of bacteriostatisch is tegen een groot aantal Gram-positieve en Gram-negatieve bacteriën. Het is effectiever tegen Gram-positieve dan Gram-negatieve bacteriën, en sommige soorten Pseudomonas en Proteus hebben een lage gevoeligheid. Het is relatief ineffectief tegen mycobacteriën. Chloorhexidine remt sommige virussen en is actief tegen sommige schimmels. Het is inactief tegen bacteriële sporen bij kamertemperatuur. Chloorhexidine is het meest actief bij een neutrale of licht zure pH.
– Gebruik
Voor pre-operatieve huiddesinfectie en handenwassen wordt chloorhexidine gebruikt als een 0,5% oplossing van het acetaat of gluconaat in alcohol (70%) of als een 2 of 4% detergentoplossing van het gluconaat. Voor desinfectie van wonden, brandwonden of andere huidbeschadigingen of -aandoeningen wordt chloorhexidine gebruikt als een 0,05% waterige oplossing van het acetaat of gluconaat, als een tuleverband geïmpregneerd met chloorhexidineacetaat 0,5%, of als een crème of poeder met chloorhexidineacetaat of gluconaat 1%. Preparaten met chloorhexidineacetaat of -gluconaat 0,015% en cetrimide 0,15% worden ook gebruikt voor het reinigen en desinfecteren van huid en wonden. In de verloskunde wordt chloorhexidinegluconaat gebruikt als 0,05% waterige oplossing of als 1% crème. De crème wordt ook gebruikt als barrière tegen bacteriële handinfectie.
Chloorhexidinegluconaat wordt gebruikt in een 1% tandgel, 0,2% mondspray en 0,1 tot 0,2% mondwater voor de preventie van tandplak en de preventie en behandeling van gingivitis en bij de behandeling van orale candidiasis. Er is ook een slow-release formule beschikbaar die 2,5 mg chloorhexidinegluconaat bevat voor inbrenging in parodontale pockets. Een 0,02% oplossing kan worden gebruikt als blaasspoeling bij sommige urineweginfecties. Een gel met 0,25% chloorhexidinegluconaatoplossing en lidocaïnehydrochloride is gebruikt bij katheterisatie en cystoscopie. Voor de nooddesinfectie van schone instrumenten wordt een onderdompeling van 2 minuten in chloorhexidineacetaat of gluconaat 0,5% in alcohol (70%) gebruikt; voor de opslag en desinfectie van schone instrumenten wordt een onderdompeling van 30 minuten in een 0,05% waterige oplossing met 0,1% natriumnitriet om metaalcorrosie te remmen gebruikt. Als antimicrobieel conserveermiddel wordt chloorhexidine gebruikt in een concentratie van 0,01% van het acetaat of gluconaat in oogdruppels. Oplossingen met 0,002 tot 0,006% chloorhexidinegluconaat zijn ook gebruikt voor desinfectie van hydrofiele contactlenzen.