Comment dois-je préparer une crème ou un gel avec du sildénafil (citrate de) ?

Le DAC/NRF fournit plus d’informations sur l’utilisation cutanée du citrate de sildénafil. “For the treatment of erectile dysfunction in men, semi-solid preparations are being used on a trial basis abroad to achieve a local effect. For women, regulations for so-called “libido creams” have been published abroad (7).» Si la crème ou le gel doit être administré par voie vaginale, le DAC/NRF fournit les informations suivantes : « Sildenafil citrate is said to contribute to improved uterine blood flow and to the development of the uterine lining during in vitro fertilization (3, 5).» Pour les deux applications, une crème et un gel à 1% sont discutés. Comme base d’une crème, une crème H/E est proposée, par exemple une crème tamponnée au cétomacrogol. Cependant, sa durée de conservation est limitée : 14 jours au réfrigérateur. La solubilité dans l’eau du citrate de sildénafil n’est pas particulièrement élevée. Le propylène glycol peut être utilisé comme cosolvant. Le gel à 1 % est décrit comme suit : 2 % de méthylcellulose 4000 avec du propylène glycol (+/- 10 mL) servant à nouveau de cosolvant. En Belgique, 400 mPas ou 1500 mPas sont commercialisés. Pour obtenir une viscosité similaire, il faudra utiliser une concentration supérieure aux 2 % décrits.