Ik heb een bereiding met nitrofurantoïne in SyrSpend® SF pH4 gemaakt, maar dit wordt een dikke pap. Wat is de oorzaak?

Na het volgen van het standaard bereidingsprotocol voor SyrSpend® SF pH4, treedt bij de nitrofurantoïne suspensie soms een belangrijke viscositeitsstijging op die de toediening van de suspensie kan bemoeilijken.

De combinatie van nitrofurantoïne met SyrSpend® SF pH4 liquid (cherry of unflavoured) vereist daarom een aangepaste bereidingsmethode. De viscositeitsstijging kan op 2 manieren verholpen worden:

– Door gebruik te maken van SyrSpend®SF pH4 dry.
Opgelet: suspensies met SyrSpend® SF (dry) zijn vrij van bewaarmiddelen en dienen steeds bewaard te worden tussen 2°C en 8°C. De houdbaarheid van de suspensie is gelimiteerd tot 14 dagen.
– Door 10-30% SyrSpend® SF pH4 liquid te vervangen door gezuiverd water. Deze toevoeging van 10-30% water heeft geen invloed op de suspensie eigenschappen van SyrSpend® SF. Indien >10% gezuiverd water wordt gebruikt, is de houdbaarheid van de suspensie gelimiteerd tot 14 dagen en dient bewaard te worden tussen 2°C en 8°C.

Daarnaast is het belangrijk om te vertrekken van de grondstof nitrofurantoïne. De geneesmiddelenspecialiteit kan nl. bestanddelen bevatten die een viscositeitsstijging verder in de hand werken.

Homogeniseer nitrofurantoïne suspensies steeds met de nodige voorzichtigheid. Door een te krachtige menging loopt men nl. gevaar de macrokristallijne agglomeraten van nitrofurantoïne te breken en aldus het optreden van ongewenste effecten in de hand te werken. (Bron: TMF)

Is nitrofuranoïne een poeder of zijn dit kristallen?

De verschijningsvorm van een grondstof is batchafhankelijk. Indien u twijfelt of de verschijningsvorm binnen de specificaties van de grondstof ligt, kan u het analysecertificaat raadplegen. Het analysecertificaat van elke batch kan u terugvinden op Fagron.be bij de betreffende grondstof of op https://fagron.com/documents/?type=coa&s=

Voor nitrofurantoïne zal dit telkens een kristalvorm betreffen gezien dit de eis is in de Ph.Eur.

Waarom mag nitrofurantoïne niet verwreven worden door middel van mortier en stamper?

Nitrofurantoïne bevat macrokristallen. Bij verwerking in bereidingen wordt aangeraden om nitrofurantoïne met het vulmiddel/suspensiemedium te mengen door om te zwenken, maar niet te stampen met mortier en stamper. De macrokristallen gaan hierbij kapot. Dit geeft enerzijds meer kans op gastro-intestinale bijwerkingen, maar zorgt bij het bereiden van een suspensie ook voor een sterke verhoging van de viscositeit.

Kunnen gelulen met nitofurantoïne geopend en onder voeding gemengd worden?

Het is niet aan te raden om medicatie te vermengen met eten. Dit kan kans geven op interacties.
Bij slikproblemen (en indien er nog zelfstandig kan geslikt worden) kan M-Spend gebruikt worden om het doorslikken te vereenvoudigen. Indien het niet mogelijk is om een gelule in te nemen, kan een siroop/suspensie een beter alternatief zijn. SyrSpend SF pH4 dry kan hier gebruikt worden als suspensiebasis: https://www.fagron.be/nl-be/syrspend-sf-ph4-dry-ud-100-ml-6-5-g-9716757