Gerelateerd aan: Pentravan

Een arts vraagt een zalf te maken met tetracaïne base voor de verdoving bij dryneedling van de vaginale mucosa. De tetracaïne base zou veel dieper indringen en zo beter verdoven. Hoeveel verschil is er in werking en opname tussen de base en de HCL vorm ?

Volgende informatie is terug te vinden in de Martindale: “Tetracaine is generally used as the hydrochloride in solutions and creams, and as the base in gels or ointments”
De keuze wordt deze mede bepaald door de basis waarin deze verwerkt wordt.
Voor vaginaal gebruik wordt Pentravan aangeraden. Indien Pentravan vaginaal wordt gebruikt, blijft de werking lokaal gezien de vaginale mucosacellen een andere bouw hebben dan onze huidcellen (waar transdermaal effect optreedt).
De fysische stabiliteit tussen Pentravan en tetracaine is getest en bevestigd.
Meer informatie over Pentravan: https://www.fagron.be/nl-be/pentravan-tools

Gezien er vermelding gemaakt wordt van mucosa, geef ik ook graag volgende informatie mee uit de Martindale: “Tetracaine has high systemic toxicity. Absorption of tetracaine from mucous membranes is rapid and adverse reactions can occur abruptly without the appearance of prodromal signs or convulsions; fatalities have occurred.”

Kan gabapentine verwerkt worden in Pentravan©?

Pentravan© is een transdermale of vaginale crèmebasis die tot 15% actief bestanddeel kan verwerken.
De combinatie van gabapentine (klassiek in 6% tot 10%) in Pentravan© wordt vaak voorgeschreven.
Bij de bereiding hiervan neemt u best volgende aanbevelingen in acht:

  • Pentravan bevat reeds water. Het toevoegen van een extra hoeveelheid water (ls cosolvent) zal enkel nodig zijn bij hogere concentraties van het actief ingrediënt.
  • Gabapentine is een zwitter ion (= molecule met gelijk aantal positief en negatief geladen functionele groepen). Dit zorgt ervoor dat de bereiding meer vloeibaar wordt. U kan door toevoegen van een kleine hoeveelheid (q.s.) polysorbaat de viscositeit van het preparaat behouden.
  • Het gebruik van een zalfmolen, Topitec of Unguator zorgt voor een maximale inmenging van het actieve ingrediënt en maximale opnamen door de huid.

In welke basis kan ik amitryptiline verwerken voor topisch gebruik?

Indien het voor dermaal (lokaal) gebruik is werd in het verleden een bereiding getest met 10% amitriptyline HCl in Versatile. Dit kon bereid worden zonder gebruik te maken van andere hulpstoffen.
Indien een systemisch effect van amitryptiline gewenst is, kan Pentravan gebruikt worden als transdermale basis.