Zitten er wolvetalcoholen in volgende zalfbassisen? – Salicylzuur 2% in unguentum simplex – Erythromycine 4% in cetomacrogol niet-gebufferd

De kwalitatieve samenstelling is terug te vinden op https://www.fagron.be/nl-be/tools in het document ‘Kwalitatieve samenstelling van samengestelde producten’
Conlusie: beiden worden best vermeden worden door een patiënt allergie voor wolvetalcoholen.

Als alternatieve basis zou men kunnen gebruik maken van Fitalite (CNK 3079-670), zie hieronder de kwalitatieve samenstelling:

Ingr.: Purified Water, Safflower oleosomes, Polyacrylate 13, Polyisobutene, Polysorbate 20, Benzoic Acid (0,1%), Sodium Carbomer, Sorbic Acid (0,1%), Tocopheryl Acetate
Erythromycine 0,5-4% heeft een stabiliteit van 90 dagen in Fitalite.
Salicylzuur 0,5-5% heeft ook een stabiliteit van 90 dagen in Fitalite.

Andere geschikte basissen moeten per actief en huidtype van de patiënt bekeken worden.

Zijn erythromycine 2% en betamethasondipropionaat 0,05% compatibel met Cetomacrogolcrème Gebufferd?

Erythromycine en betamethasondipropionaat zijn onverenigbaar met elkaar en dienen apart bereid te worden.

Cetomacrogolcrème niet-gebufferd is een geschikte basis voor de verwerking van erythromycine gezien de maximale stabiliteit tussen pH6 en 9,5.

Corticosteroïden worden vaak gebruikt in combinatie met erythromycine voor dermaal gerbuik. Deze dermocorticoïden worden vaak gerbuikt onder de vorm van esters. Dit zorgt voor een beter opname door de epidermis. Deze corticoïdesters zijn echter heel pH gevoelig. Cetomacrogolcrème gebufferd TMF is een geschikte basis voor de verwerking van deze esters gezien deze pH 5 heeft.

Gelet op het voorafgaande is het dus niet mogelijk erythromycine te combineren met een corticoïdester en tegelijkertijd de stabiliteit bewaren.
Er bestaan echter enkele uitzonderingen op deze regel.
Sommige esters zijn inderdaad stabieler. Dit is het geval voor hydrocortisonacetaat, prednisolonacetaat, triamcinolonacetonide en betamethasondipropionaat.
Hun associatie met erythromycine wordt als stabiel beschouwd gedurende 4 weken bij kamertemperatuur en kan gerealiseerd worden in een niet gebufferde cetomacrogolcrème.

Wanneer toch een niet-stabiel dermocorticoïd moet gebruikt worden, is het nodig om twee afzonderlijke preparaten te bereiden en aan te raden minstens een uur te laten tussen het
aanbrengen.
Meer informatie hierover kan u lezen in deze uitgave: https://www.apb.be/APB%20Documents/NL/Artikel/Erythromycine_corticoiden.pdf