{"id":47901,"date":"2024-09-05T09:53:29","date_gmt":"2024-09-05T07:53:29","guid":{"rendered":"https:\/\/fagroncompoundingservices.be\/qanda\/y-a-t-il-une-alternative-au-thiamazole-et-methimazole\/"},"modified":"2024-09-05T09:53:29","modified_gmt":"2024-09-05T07:53:29","slug":"y-a-t-il-une-alternative-au-thiamazole-et-methimazole","status":"publish","type":"qanda","link":"https:\/\/fagroncompoundingservices.be\/fr\/qanda\/y-a-t-il-une-alternative-au-thiamazole-et-methimazole\/","title":{"rendered":"Existe-t-il une alternative au thiamazole et au m\u00e9thimazole ?"},"content":{"rendered":"<p>Le thiamazole et le m\u00e9thimazole sont synonymes l\u2019un de l\u2019autre et n\u2019existent pas en tant que mati\u00e8res premi\u00e8res dans la gamme Faigron.<br \/>\nLe thiamazole est disponible en tant que sp\u00e9cialit\u00e9 (Strumazole\u00ae).<br \/>\nLe thiamazole appartient \u00e0 la thyrostatique, tout comme le propylthiouracile, et est utilis\u00e9 pour des applications similaires.<br \/>\nLe propylthiouracile est disponible en tant que mati\u00e8re premi\u00e8re chez Fagron.<br \/>\nLa d\u00e9cision de remplacer le thiamazole par du propylthiouracile doit \u00eatre prise par un m\u00e9decin.<br \/>\nCi-dessous d\u00e9crit l\u2019utilisation des deux actifs selon Martindale : \u00ab\u00a0Le thiamazole est un m\u00e9dicament antithyro\u00efdien \u00e0 base de thiour\u00e9e qui agit en bloquant la production d\u2019hormones thyro\u00efdiennes (voir p.2165). Il est utilis\u00e9 dans la prise en charge de l\u2019hyperthyro\u00efdie (p.2165), y compris le traitement de la maladie de Basedow, la pr\u00e9paration des patients hyperthyro\u00efdiens \u00e0 la thyro\u00efdectomie, l\u2019utilisation en compl\u00e9ment de la th\u00e9rapie \u00e0 l\u2019iode radioactif et le traitement de l\u2019orage thyro\u00efdien. Le thiamazole est administr\u00e9 par voie orale, g\u00e9n\u00e9ralement \u00e0 une dose initiale de 15 \u00e0 60 mg par jour. Il est g\u00e9n\u00e9ralement administr\u00e9 en trois doses fractionn\u00e9es, mais une seule dose quotidienne est \u00e9galement possible. L\u2019am\u00e9lioration est g\u00e9n\u00e9ralement observ\u00e9e en 1 \u00e0 3 semaines et le contr\u00f4le des sympt\u00f4mes en 1 \u00e0 2 mois. Lorsque le patient est euthyro\u00efdien, la dose est progressivement r\u00e9duite \u00e0 une dose d\u2019entretien, g\u00e9n\u00e9ralement de 5 \u00e0 15 mg par jour. Alternativement, la dose peut \u00eatre poursuivie au niveau initial avec un suppl\u00e9ment de l\u00e9vothyroxine comme r\u00e9gime de remplacement de blocage. L\u2019une ou l\u2019autre forme de traitement d\u2019entretien est g\u00e9n\u00e9ralement poursuivie pendant 1 \u00e0 2 ans. La dose initiale pour les enfants est de 400 microgrammes\/kg par jour en 3 doses fractionn\u00e9es ; Pour l\u2019entretien, cette dose peut \u00eatre r\u00e9duite de moiti\u00e9. Des doses de thiamazole de 80 \u00e0 240 mg par jour, g\u00e9n\u00e9ralement en 3 ou 4 doses fractionn\u00e9es, ont \u00e9t\u00e9 administr\u00e9es par voie intraveineuse dans la prise en charge de l\u2019orage thyro\u00efdien&nbsp;\u00bb \u00ab&nbsp;Le propylthiouracile est un m\u00e9dicament antithyro\u00efdien \u00e0 base de thiour\u00e9e qui agit en bloquant la production d\u2019hormones thyro\u00efdiennes (voir p.2165)&nbsp;; Il inhibe \u00e9galement la d\u00e9iodation p\u00e9riph\u00e9rique de la thyroxine en tri-iodothyronine. Il est utilis\u00e9 dans la prise en charge de l\u2019hyperthyro\u00efdie (p.2165), y compris le traitement de la maladie de Basedow, la pr\u00e9paration des patients hyperthyro\u00efdiens \u00e0 la thyro\u00efdectomie, l\u2019utilisation en compl\u00e9ment du traitement \u00e0 l\u2019iode radioactif et le traitement de l\u2019orage thyro\u00efdien. Le propylthiouracile est habituellement administr\u00e9 par voie orale. Les doses initiales varient de 150 \u00e0 450 mg par jour (la BNF recommande 200 \u00e0 400 mg par jour), bien que dans les cas graves, des doses initiales de 600 \u00e0 1200 mg par jour aient \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9es. Il a souvent \u00e9t\u00e9 administr\u00e9 en doses quotidiennes fractionn\u00e9es, mais une dose quotidienne est \u00e9galement possible. L\u2019am\u00e9lioration est g\u00e9n\u00e9ralement observ\u00e9e en 1 \u00e0 3 semaines et le contr\u00f4le des sympt\u00f4mes est atteint en 1 \u00e0 2 mois. Lorsque le patient est euthyro\u00efdien, la dose est progressivement r\u00e9duite \u00e0 une dose d\u2019entretien, g\u00e9n\u00e9ralement de 50 \u00e0 150 mg par jour. Le traitement est g\u00e9n\u00e9ralement poursuivi pendant 1 \u00e0 2 ans. Au Royaume-Uni, le BNFC recommande les doses initiales suivantes par voie orale pour les enfants : \u2022 chez les nouveau-n\u00e9s : 2,5 \u00e0 5 mg\/kg deux fois par jour \u2022 chez les enfants \u00e2g\u00e9s de 1 mois \u00e0 1 an : 2,5 mg\/kg trois fois par jour \u2022 chez les enfants \u00e2g\u00e9s de 1 \u00e0 5 ans : 25 mg trois fois par jour \u2022 chez les enfants \u00e2g\u00e9s de 5 \u00e0 12 ans :  50 mg trois fois par jour \u2022 Chez les 12 \u00e0 18 ans : 100 mg trois fois par jour Ces doses sont administr\u00e9es jusqu\u2019\u00e0 ce que le patient soit euthyro\u00efdien, puis ajust\u00e9es au besoin ; Des doses plus \u00e9lev\u00e9es peuvent \u00eatre n\u00e9cessaires, en particulier en cas de crises thyr\u00e9otoxiques. Les doses doivent \u00eatre r\u00e9duites en cas d\u2019insuffisance r\u00e9nale (ci-dessous). Les doses peuvent \u00e9galement devoir \u00eatre r\u00e9duites en cas d\u2019insuffisance h\u00e9patique.     <\/p>\n","protected":false},"featured_media":0,"template":"","meta":{"_acf_changed":false},"product_cat":[],"faq-type":[2787],"grondstof":[3041],"qanda-related":[],"cnk":[3040],"qanda-similar":[3042],"class_list":["post-47901","qanda","type-qanda","status-publish","hentry","faq-type-instructif","grondstof-le-propylthiouracile","cnk-4261988-fr","qanda-similar-le-propylthiouracile"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/fagroncompoundingservices.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/qanda\/47901","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/fagroncompoundingservices.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/qanda"}],"about":[{"href":"https:\/\/fagroncompoundingservices.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/qanda"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/fagroncompoundingservices.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=47901"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/fagroncompoundingservices.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=47901"},{"taxonomy":"faq-type","embeddable":true,"href":"https:\/\/fagroncompoundingservices.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/faq-type?post=47901"},{"taxonomy":"grondstof","embeddable":true,"href":"https:\/\/fagroncompoundingservices.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/grondstof?post=47901"},{"taxonomy":"qanda-related","embeddable":true,"href":"https:\/\/fagroncompoundingservices.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/qanda-related?post=47901"},{"taxonomy":"cnk","embeddable":true,"href":"https:\/\/fagroncompoundingservices.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/cnk?post=47901"},{"taxonomy":"qanda-similar","embeddable":true,"href":"https:\/\/fagroncompoundingservices.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/qanda-similar?post=47901"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}