Waarom is prednisolone-21-monofosfaat beter om rectaal toe te dienen dan prednisolone?

Bij de behandeling van distale rectale aandoeningen heeft de rectale toediening van prednisolone (bij voorkeur prednisolone metasulfobenzoaat natrium) de voorkeur ten opzichte van orale toediening van lage dosis prednisolon. Dit aangezien rectaal minder systemische resorptie optreedt en gezien de effectiviteit van de lokale behandeling. (Truelove et al, 1959; Hamilton et al, 1984). Martindale benoemt inderdaad voor rectale toepassing vnl. prednisolone metasulfobenzoaat natrium en prednisolonnatriumfosfaat. Prednisolonnatriumfosfaat is een prodrug van prednisolon.

Martindale geeft volgende informatie: “For rectal use prednisolone metasulfobenzoate sodium or prednisolone sodium phosphate are often given. Retention enemas containing the equivalent of 20 mg
of prednisolone per 100 mL, rectal foam containing the equivalent of 20 mg of prednisolone per dose, or suppositories containing the equivalent of 5 mg of prednisolone are available. Prednisolone has also been used rectally as the free alcohol and as the acetate and
caproate esters”